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    门急诊医院感染管理制度

    门急诊医院感染管理制度

    1、门急诊应成立医院感染管理小组,全面负责门急诊的医院感染管理工作,明确小组及其人员的职责并落实。组长由门急诊负责人担任。

    2、门急诊医院感染管理小组负责组织工作人员开展有针对性的医院感染管理知识和技能的培训,并对患者及陪同人员开展相应的宣传教育。

    3、门急诊医院感染管理小组应接受医院机构对医院感染管理工作的监督、检查与指导,落实医院感染管理相关改进措施,评价改进效果,做好相应记录。

    4、注射、穿刺、治疗、换药、手术、清创等无菌诊疗操作时,应遵守无菌技术操作规程和手卫生规范。严格遵循安全注射原则。

    5、门急诊应配备合格、充足的感染预防与控制工作相关的设施和物品,包括体温计、手卫生设施与用品、个人防护用品、卫生洁具、清洁和消毒灭菌产品等。

    6、门急诊应设置醒目标识、指引标志等,指引需要隔离的确诊或疑似传染病患者至感染性疾病科门诊就诊,并做好登记。

    7、从事预检、分诊的工作人员接诊患者时,应采取标准预防的措施。如怀疑其患有传染病时,应依据其传播途径选择并使用适宜的防护用品,并正确指导患者使用适宜的防护用品,如指导呼吸道感染患者戴口罩。

    8、病人皮肤直接接触的诊疗床单、诊疗巾要一人一用。血压计袖带、听诊器保持清洁,遇有污染应及时清洁,后用75%酒精进行消毒。

    9、保持室内环境清洁,每天通风两次,每次30分钟,地面及物体表面无明显污染时,采用湿式清洁,当受到患者血液、体液等明显污染时,先用吸湿材料去除可见的污染物,再清洁和消毒,每周做大扫除一次。抹布和拖把等清洁工具用后消毒洗净晾干。

    10、所有急救器材必须在灭菌的有效期内使用。做到一人一用一消毒或灭菌,并且清

    洁保存。

    11、病人使用的吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、呼吸机管道等要一人一用一消毒,用后立即消毒,并干燥保存。湿化瓶应每日更换湿化液。呼吸机的螺纹管、湿化器以及接头、活瓣通气阀等可拆卸部分应定期用消毒液浸泡消毒处理。

    12、各种无菌包及无菌容器中的消毒液,由专人负责定期灭菌或更换。碘酒、酒精等消毒液应密闭存放,每周更换二次,容器每周灭菌二次;开启的无菌敷料罐应每日更换。

    13、传染病门诊(发热、肠道门诊等)应按《中华人民共和国传染病防治法》的规定,做到诊室、人员、时间、器械固定;肠道门诊设专用卫生间。传染病患者离开诊室后,应视传染情况选择相对应的终末消毒措施。

    14、诊疗过程中产生的医疗废物按《医疗废物管理制度》规定的处理。